益生活：“灰絲帶2014”狂犬病的預防

人民網北京9月28日電 根據世界衛生組織2013年7月的資料，目前全世界共有150多個國家和地區存在狂犬病。每年有超過5.5萬人死於狂犬病，其中95%以上的人類死亡病例發生在亞洲和非洲。在中國，每年有數以千計的人死於狂犬病。

這種病的病死率為100%，可是，如果在接觸后迅速獲得治療，又是100%可預防的。

世界衛生組織發布的關於人類感染狂犬病的世界分布圖

傳播

人類通常在被已受感染的動物深度咬傷或抓傷后染上狂犬病。犬類是狂犬病的主要宿主和傳播者。

世界動物衛生組織認為，如果將每年用於防治人類被犬隻咬傷費用的百分之十用於動物就足以實現徹底清除動物體內的狂犬病毒，並杜絕幾乎所有的人類感染案例。

面臨的風險

1) 狂犬病致人死亡

世界衛生組織估計，每年死於狂犬病這種完全可預防疾病的人數超過55,000人，亞洲和非洲共有30億多人可能面臨犬類狂犬病威脅，特別是兒童。15歲以下兒童感染狂犬病的風險最大。其中多數是男童。

2) 狂犬病導致無數犬隻被殘忍殺害

由於狂犬病的原因，每年有幾百萬犬隻被不必要地殺害。

消滅狂犬病行之有效的方法

由於狂犬病會致人死亡，疾病的蔓延造成人們的恐慌，人們開始採用“快速解決方法”，對犬隻進行大規模的扑殺，但這種方法是無效的，它無法阻止狂犬病的蔓延。

相反，為犬隻進行大規模疫苗接種是應對狂犬病的唯一可持續的且人性化的措施，因為它能夠徹底解決其根源問題，即犬隻體內所攜帶的狂犬病病毒。該方法得到了世界衛生組織的支持。

研究表明，對某個地區內70%的犬隻進行疫苗接種能夠確保犬隻的健康和免疫性，從而防止這種致命性疾病的蔓延。在建立了這一層保護屏障之后，狂犬病便不會在犬隻之間進行傳播，從而實現犬類動物發病案例的下降。從長期來看，犬隻群體裡的狂犬病病毒就會被消滅，由此也不會對人類產生威脅。

大規模扑殺犬隻無益於狂犬病的控制

扑殺犬隻本身對於某個地區犬隻的數量或者狂犬病的傳播並不會帶來明顯或持續的效果。

1) 扑殺犬隻意味著犬隻並沒有得到疫苗接種，因此也就不構成保護性屏障，沒有這一屏障的保護，狂犬病就會無限制地蔓延。

2) 在扑殺犬隻之后，剩余的犬隻就有更多的食物和生存空間，這樣便會導致犬類數量的增長，從而導致狂犬病在未接種疫苗的犬隻之間的傳播。

3) 對於那些犬隻被扑殺的家庭來說，他們會購買或領養新的未經過疫苗接種的犬隻，這些犬隻會將狂犬病重新引入該地區。

狂犬病預防

狂犬病預防分為兩種：一種是暴露前預防——在感染病毒前接受預防性治療﹔另一種是暴露后預防——在感染病毒后接受治療終止病症發生。

暴露前預防

1) 為犬類接種疫苗

通過接種疫苗可以預防狂犬病。為犬類接種疫苗以消除犬類狂犬病是預防人類狂犬病的最具成本效益的戰略。

2) 人類進行預防性免疫接種

可利用安全、有效疫苗實施接觸前免疫接種。對在戶外（尤其是在農村地區）長時間活動，參加像是騎自行車、露營或遠足活動的旅行者，以及對生活在面臨較大接觸危險的人士，建議採用這一措施。

由於兒童往往會與動物玩耍，咬傷可能會更重，或者不對咬傷進行報告，因而他們面臨著更大風險。當他們在高風險地區生活或參訪時，可以考慮為其接種疫苗。

暴露后預防

在與疑似患有狂犬病的動物接觸之后幾個小時內採取清創和免疫措施，可以預防狂犬病和避免死亡。

1) 對傷口的局部處理

以化學或物理手段清除感染處狂犬病毒是有效的防護措施。因此，迅速對可能已感染狂犬病毒的所有咬傷處和抓傷處進行局部處理很重要。建議採用的急救程序包括立即用肥皂和水、洗滌劑、聚維酮碘消毒劑或可殺死狂犬病毒的其他溶液徹底沖洗和清洗傷口15分鐘以上。

2) 推薦的接觸后預防

接觸后預防取決於人們與疑患狂犬病動物的接觸方式：

I類：觸摸或飼喂動物，動物舔觸處的皮膚完整，不需處理。

II類：輕咬裸露皮膚，或無出血的輕微抓傷或擦傷﹔ 請立即接種疫苗並對傷口進行局部處理

III類： 一處或多處穿透性皮膚咬傷或抓傷，動物舔觸處的皮膚有破損﹔動物舔觸處的粘膜被唾液污染，與蝙蝠有接觸。 請立即接種疫苗並注射狂犬病免疫球蛋白﹔對傷口進行局部處理

所有與II類和III類有關的暴露，經過評估后，就要進行接觸后預防。