益生活：“灰丝带2014”狂犬病的预防

人民网北京9月28日电 根据世界卫生组织2013年7月的资料，目前全世界共有150多个国家和地区存在狂犬病。每年有超过5.5万人死于狂犬病，其中95%以上的人类死亡病例发生在亚洲和非洲。在中国，每年有数以千计的人死于狂犬病。

这种病的病死率为100%，可是，如果在接触后迅速获得治疗，又是100%可预防的。

世界卫生组织发布的关于人类感染狂犬病的世界分布图

传播

人类通常在被已受感染的动物深度咬伤或抓伤后染上狂犬病。犬类是狂犬病的主要宿主和传播者。

世界动物卫生组织认为，如果将每年用于防治人类被犬只咬伤费用的百分之十用于动物就足以实现彻底清除动物体内的狂犬病毒，并杜绝几乎所有的人类感染案例。

面临的风险

1) 狂犬病致人死亡

世界卫生组织估计，每年死于狂犬病这种完全可预防疾病的人数超过55,000人，亚洲和非洲共有30亿多人可能面临犬类狂犬病威胁，特别是儿童。15岁以下儿童感染狂犬病的风险最大。其中多数是男童。

2) 狂犬病导致无数犬只被残忍杀害

由于狂犬病的原因，每年有几百万犬只被不必要地杀害。

消灭狂犬病行之有效的方法

由于狂犬病会致人死亡，疾病的蔓延造成人们的恐慌，人们开始采用“快速解决方法”，对犬只进行大规模的扑杀，但这种方法是无效的，它无法阻止狂犬病的蔓延。

相反，为犬只进行大规模疫苗接种是应对狂犬病的唯一可持续的且人性化的措施，因为它能够彻底解决其根源问题，即犬只体内所携带的狂犬病病毒。该方法得到了世界卫生组织的支持。

研究表明，对某个地区内70%的犬只进行疫苗接种能够确保犬只的健康和免疫性，从而防止这种致命性疾病的蔓延。在建立了这一层保护屏障之后，狂犬病便不会在犬只之间进行传播，从而实现犬类动物发病案例的下降。从长期来看，犬只群体里的狂犬病病毒就会被消灭，由此也不会对人类产生威胁。

大规模扑杀犬只无益于狂犬病的控制

扑杀犬只本身对于某个地区犬只的数量或者狂犬病的传播并不会带来明显或持续的效果。

1) 扑杀犬只意味着犬只并没有得到疫苗接种，因此也就不构成保护性屏障，没有这一屏障的保护，狂犬病就会无限制地蔓延。

2) 在扑杀犬只之后，剩余的犬只就有更多的食物和生存空间，这样便会导致犬类数量的增长，从而导致狂犬病在未接种疫苗的犬只之间的传播。

3) 对于那些犬只被扑杀的家庭来说，他们会购买或领养新的未经过疫苗接种的犬只，这些犬只会将狂犬病重新引入该地区。

狂犬病预防

狂犬病预防分为两种：一种是暴露前预防——在感染病毒前接受预防性治疗；另一种是暴露后预防——在感染病毒后接受治疗终止病症发生。

暴露前预防

1) 为犬类接种疫苗

通过接种疫苗可以预防狂犬病。为犬类接种疫苗以消除犬类狂犬病是预防人类狂犬病的最具成本效益的战略。

2) 人类进行预防性免疫接种

可利用安全、有效疫苗实施接触前免疫接种。对在户外（尤其是在农村地区）长时间活动，参加像是骑自行车、露营或远足活动的旅行者，以及对生活在面临较大接触危险的人士，建议采用这一措施。

由于儿童往往会与动物玩耍，咬伤可能会更重，或者不对咬伤进行报告，因而他们面临着更大风险。当他们在高风险地区生活或参访时，可以考虑为其接种疫苗。

暴露后预防

在与疑似患有狂犬病的动物接触之后几个小时内采取清创和免疫措施，可以预防狂犬病和避免死亡。

1) 对伤口的局部处理

以化学或物理手段清除感染处狂犬病毒是有效的防护措施。因此，迅速对可能已感染狂犬病毒的所有咬伤处和抓伤处进行局部处理很重要。建议采用的急救程序包括立即用肥皂和水、洗涤剂、聚维酮碘消毒剂或可杀死狂犬病毒的其他溶液彻底冲洗和清洗伤口15分钟以上。

2) 推荐的接触后预防

接触后预防取决于人们与疑患狂犬病动物的接触方式：

I类：触摸或饲喂动物，动物舔触处的皮肤完整，不需处理。

II类：轻咬裸露皮肤，或无出血的轻微抓伤或擦伤； 请立即接种疫苗并对伤口进行局部处理

III类： 一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤，动物舔触处的皮肤有破损；动物舔触处的粘膜被唾液污染，与蝙蝠有接触。 请立即接种疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白；对伤口进行局部处理

所有与II类和III类有关的暴露，经过评估后，就要进行接触后预防。