缓解患者“用药之痛” 别止于特事特办

王石川

2017年11月22日08:32  来源:中国青年报
 

  特事特办有其现实价值,关键时刻总能发挥效力,但是,探索长效机制更为重要。只有推动个案正义升级为制度正义,才能让患者体会到持续而普遍的温情与善意。

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  日前,有媒体报道“白血病患儿遭遇廉价国产药短缺、进口药一瓶超千元”,引起社会广泛关注。11月20日,国务院总理李克强对此作出批示,要求有关部门要“将心比心”“特事特办”“切实加大国产廉价药生产供应保障力度”。据报道,浙北药业正积极和浙江省食药监部门沟通,预计本周可以将产品供应给各医药公司和医院。

  总理的批示犹如一剂良药,疏解了患者焦虑,正如一名白血病患儿的妈妈所称,“看到报道,病友们都很开心,温暖在心”。从迅速启动供货,到恢复生产,保障该药物的正常供应,相关药企的表态无疑给患者吃了定心丸,让患者看见了希望。

  “医者父母心”,无论医生还是药企都应该宅心仁厚。想患者之所想,急患者之所急。如果多一些将心比心和特事特办,患者就能少一些烦忧,所背负的医疗费压力就会轻一些。

  但既然是特事特办,就说明恢复生产、供应并非常态,也意味着类似事件可能重演。特事特办有其现实价值,关键时刻总能发挥效力,但是,探索长效机制尤显重要。只有推动个案正义升级为制度正义,才能让患者体会到持续而普遍的温情与善意。

  以此次事件为例,首先该剖析有资质生产廉价药巯嘌呤片的药企为何停产?如果确如相关药企所称,巯嘌呤片因为其特殊的药理作用,根据新的GMP要求(药品生产质量管理规范),需要在独立的生产车间生产,那么新建车间能否早作准备?如果目前因没有原料无法生产,那么更应该未雨绸缪,莫等断货了才想起来寻找原料。毕竟,病不能拖,药不能停,治病救人经不起延宕。

  廉价药停产,如果确属客观原因导致,尚不让人忧虑,就怕一些药企打利益小算盘。几年前,全社会就曾讨论过,像金霉素眼膏、氯霉素眼药水、尿素软膏、曲克芦丁片(维脑路通片)等价廉实用的药品,为何在市场上越来越难觅踪迹?有业内人士道出答案:这些药物价格较低,厂家无利可图,索性不再生产。

  但吊诡的是,不少渐行渐远的廉价药,其实并未出现彻底消失,厂家换了个名字,让它们重出江湖。还是熟悉的配方,还是相同的疗效,但药价已经翻了几番。对此,有专家认为,有关部门应该督促企业生产和调配,及时进行监控,一旦发现停产减产要及时干预。国家在遏制药价虚高的同时,对一些关系民生、价格低廉的药品必须有所保护,不让它们消失。

  应该说这些建议有合理性,但是药企不是做慈善的,如果确实不赚钱,逼着它们赔本赚吆喝,未必可取。物价普遍上涨,要求某些廉价药药价纹丝不动,不契合市场逻辑。强扭的瓜不甜,能不能允许药企适当提提价?不让廉价药停产,还有一种思路是,可采取政府补贴的方式,要么补贴给药企,要么补贴给患者。

  十九大报告强调“病有所医”,并提出“全面取消以药养医,健全药品供应保障制度”。当前,实行60多年的药品加成政策已经取消。据统计,居民个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到30%以下。不容回避的是,对于一些不幸患上大病的患者来说,哪怕是便宜药,经年累月下来也是沉重负担。从保证廉价药供应,到取消药品加成政策,再到完善医保制度,当患者不断感受到制度化的温煦关怀,他们才能轻装上阵,多一点抗击病痛的勇气,多一些拥抱未来的信心。

(责编:初梓瑞、李昉)