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　　宁夏建设120一体化智慧急救平台，让救护车变为集无线、视频、通讯等为一体的信息化智慧救护车，实现即时抢救，不再坐等救援，提升了院前急救能力。

　　

　　对于“120”急救，很多人以往的印象是拨打了电话后，接着便是焦急地盼望着救护车的鸣笛声快快到来。

　　然而最近，在宁夏拨打“120”的家属发现，如今的急救明显更“急”了，直到救护车到达现场之前，调度员一直在电话中指导，而抵达现场施救的医务人员，也对患者的情况事先有所准备。

　　救护车还没来

　　电话里教分娩

　　“喂，120吗？我妻子快生了，孩子的头都快出来了！”2月4日，家住银川市贺兰县国税局小区的李汹心急火燎地拨通银川120的电话。

　　电话这头，银川市紧急救援中心指挥调度科值班班长邵晓明通过“120MPDS”（医疗优先分级调派系统）登记了李汹的家庭住址、电话和事件三项基本信息后，在第一时间向贺兰县120救护车发出指令。

　　“您好，救护车已经派出，请不要挂断电话，我来指导您怎么做。”

　　电话这边，原本束手无策的李汹按照提示操作起来。

　　“让产妇不要夹紧双腿，选择一个舒服的姿势平躺。”

　　“在产妇屁股下垫两个枕头，告诉她，如果感到阵痛就深呼吸。”

　　“注意每次宫缩时，用你的手对着产道口，轻轻地、牢牢地扶住婴儿的头，让孩子自然娩出。”

　　时间一分一秒过去，见孩子停留在宫口没有动静，李汹又着急了：“孩子出不来，咋办啊？”邵晓明安慰道：“你耐心等待，不要拉，不要动，让产妇深呼吸，让孩子自然娩出。”

　　当通话进行到11分30秒时，电话那头传来李先生惊喜的声音：“孩子的头出来了！”

　　邵晓明立即让李先生用手托住孩子的头和肩膀，并牢牢抓住他的屁股和双腿，“注意，婴儿很滑，别掉地上。”11分40秒，孩子生下来了！

　　李汹松了一口气，可接下来怎么办呢？邵晓明冷静的声音传来，她指导李汹为孩子清理口腔鼻腔，擦干身体，用干毛巾把婴儿包裹起来保暖。然后提醒他不要拉扯脐带，把婴儿放在妈妈的怀里或肚子上。

　　说话间，操作台面上显示急救车已赶到，邵晓明松了口气，“让医生帮你处理脐带吧。”说完这句，这次时长17分钟的电话急救指导圆满结束了。经检查，接生过程操作无误，母女平安。

　　实现即时抢救

　　不再坐待援助

　　在120席位上工作了十几年，这是邵晓明第一次通过电话指导产妇分娩。

　　她对记者说：“以前别人若问我怎么办，我会根据经验给一些指导，肯定没这么系统和全面。这次成功的指导有赖于我们120一体化智慧急救平台的建设，MPDS系统有现成的预案，我需要做的就是根据提示点击相应的情况，然后再将应对办法转述并适时安慰。”

　　自治区全区网络同步地图定位、车辆运行路线、院前调度、实时监控……在宁夏120一体化智慧急救平台调度中心，记者看到，每个接听席位面前都有4台显示屏分别记录着不同的工作内容。

　　“调度员第一步受理电话，问清地址、事件、电话号码后立刻点击系统派车，单子发往就近分站，分站随即会接到显示时间、地点、病人基本情况的报警，立刻安排出车。随后，在通话中所掌握的情况，也会实时发给急救医生。”邵晓明调出界面向记者介绍道。

　　记者观察发现，只要有电话呼入，调度员接听电话后就会按照系统页面提示录入病患的姓名、年龄、地址、病情等信息。当调度员输入其病情后，系统马上会提示调度员询问更详细的情况，之后根据对方回答给予相应的指导，调度员会告知病患家属，第一时间采取措施，争取急救时间。

　　银川120紧急救援中心副主任乔毅介绍，120一体化智慧急救平台结合国家“互联网+”战略，提供了智能化急救方法，让老百姓主动参与急救。该平台引进了急救指挥调度现场评估、电话指导及分级医疗处置的知识体系，简称MPDS，它由33个标准化的急救预案组成，基本覆盖急救所面临的种种情况，可以与现有的120指挥系统完美结合，显著降低院前死亡率。

　　“通过精心设计的询问流程以及呼救人的对应回答，MPDS知识体系能够准确地产生出对病人情况的评估，可以在救护车到达前，提供清晰的、易于遵从的指令，指导现场人员采取措施自救和呼救，利用好拨打120电话呼救到救护车到达的这段空白时间。一旦遇到了呼吸、心跳停止的病人，这便是抢到挽救生命的‘黄金四分钟’。”乔毅说，“另一方面，调度员在询问病情和急救指导过程中获取的信息，对急救车组进行有针对性的抢救十分有利，可有效提高患者的抢救成功率。”

　　当病人被接入救护车后，车载终端、GPS定位、无线对讲系统、视频传输系统、电子病历等一系列设备则发挥了作用，把急救车上病人的情况实时传输到急救中心，使医院一方可以提前做好急救准备，建立院前急救、院内急救间的“绿色通道”，让院前、院内急救无缝链接，进一步缩短患者的抢救时间，提升急救质量与效率。

　　三级同时救护

　　全区智能调度

　　据介绍，宁夏120一体化智慧急救平台按照“一号受理、两级调度、三级救援”的构架打造。一号受理即全区范围内都在一个120平台上受理；两级调度是指由首府银川市120指挥中心负责全区调度，自治区层面进行管理监督；三级救援则是指一旦发生重大紧急事件，自治区、市、县三级可以实现同时救援。

　　“在过去拨打120后，病人只能听天由命，万一路上堵车或有什么特殊情况，再调派其他地区的救护车，就可能来不及了。我们建设的是以一个标准把全区5个地市统一起来，只要在宁夏境内拨打120电话，都不会落空的系统。”宁夏卫生计生委卫生应急办主任郝晓明说。

　　“如果遇到突发事件，向同一方向派遣的救护车达到了一定数值，就会有一个预警提醒功能，接到警报后，由自治区级的120调度系统进行跨区域统一指挥调度，就近派遣支援。医院也会根据系统提前做好准备，相应科室的医生都会到岗待命。”郝晓明补充说。

　　据了解，宁夏卫计委于2015年开始，在完善银川紧急医疗救援中心建设的基础上，设置固原、中卫、石嘴山、吴忠4个地市级紧急救援中心，目的是打破地域限制、打破利益分割、优化急救资源，使120急救号码的公益性得到充分体现。

　　截至2017年1月，该项目已形成1个区中心、5个地市中心、34个急救分站、123辆救护车覆盖全区的急救网络指挥体系，可支持120人同时拨打120电话呼救不占线，惠及全区660余万人口。

　　“120一体化智慧急救平台大大降低了欠发达地区120急救网络建设的投入成本，让救护车从‘裸奔’变为集无线、视频、通讯等为一体的信息化智慧救护车，使院前急救指挥调度水平和院前急救能力得到了质的提升。”宁夏卫计委主任马秀珍说。“今后，随着乡镇卫生院的能力进一步提高，我们还打算在乡镇卫生院和村卫生室建立这种信息化的急救站点，如果病患在比较偏远的地区，急救车还到不了，那就可以调派乡镇卫生院或村卫生室的医务人员先进行急救，这才能达到真正的全覆盖。”

　　《 人民日报 》（ 2017年02月23日 08 版）

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