基本背景

在脱贫攻坚工作中，安徽省亳州市卫生计生委调研发现失能五保老人生活照护、医疗保障和精神慰藉缺失，主动作为，创新失能五保老人集中供养新模式，由乡镇卫生院，进行日常集中养护，有病看病，无病护理，初步实现了全市失能五保老人老有所养、病有所医、安度晚年目标，确保到2020年所有贫困人口一道迈入全面小康社会。

据统计，截至11月底，民政上报1030人，全市累计筛查摸底符合入住条件的失能五保老人共951人，累计入院875人，其中在院748人。累计退出127人，在院有意愿入住老人748人，有意愿入住率100%。

主要做法

（一）强化组织领导，坚持高位推动。市卫生计生委向市委市政府积极建言，推动建立失能五保老人日常集中养护工作“一把手”负责制，由市、县、乡三级党委主要负责同志亲自抓，县乡政府负实施主体责任，卫生计生、民政、财政、扶贫等相关部门及乡镇卫生院一把手负责具体落实。

（二）完善工作机制，规范运行管理。市卫生计生委出台《关于全市失能五保老人集中入住乡镇卫生院供养有关事宜的通知》（亳卫〔2017〕309号）等相关文件和配套政策，明确了供养对象、供养内容、入住程序、临终管理、供养保障、落实时间及服务协议等，逐步建立精准甄别、护理管理、医疗保障、财政保障等制度，确保服务规范有序。

（三）增强医护力量，保障工作质量。全市卫生计生系统提供入住的78个乡镇卫生院均设置专护区，完成了生活设施改造。按照护工与失能五保老人1：2的比例配备人员，共准备床位1241张，招聘护工294人，将失能五保老人与住院患者一并进行医疗护理，医疗、护理人员数量和素质都得以较大提升，有效促进了医疗卫生与养老服务有机结合，推动了普遍性服务和个性化服务协同发展，提高了健康养老服务能力。

（四）加强督查考核，推进工作落实。在市卫生计生委的积极建议下，市委将全市失能五保老人供养工作任务详细分解，明确相关部门责任和任务时限，纳入脱贫攻坚月通报；市政府扎实推动工作任务落实，并将任务完成情况纳入对县区政府目标管理绩效考核，严肃问责处理落后县区相关责任人；市委督查室牵头督查督办，及时发现、推动解决存在问题。同时，市卫生计生委把此项工作纳入2018年对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）工作考评内容，实行工作进展周报告制度，对落后县区和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行问责。

（五）加大改革力度，持续探索创新。在总结失能五保老人日常集中养护工作经验的基础上，我市大胆推进将乡镇敬老院划归乡镇卫生院托管试点工作，解决乡镇卫生院床位受限的困难，为日常集中养护对象由完全失能五保老人向半失能五保对象扩大奠定基础。

工作成效

集中供养护理后，全市688名不能自理的老人中有403名能够基本自理，547名不能行动的老人中有411名有基本改善，333名患病老人中有316名病情得到基本控制、173名有褥疮的老人中有170名已经痊愈。这让失能五保老人享受到党和政府精准扶贫的阳光雨露，生活质量得到显著提升，维护了他们的生命尊严，在社会上引起强烈反响，得到广泛认可和点赞。

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