（金梅在手術中。本報記者 張武軍攝）

“叮……叮……”顯示器上各項指標快速更新。手術台上，一位醫生左手放在患者腹股溝處，探尋股動脈搏動﹔打好局部麻醉后，右手穩穩持住帶穿刺針的注射器，在股動脈內側判斷出股靜脈的位置，准確穿刺，隨后再穿刺股動脈，送入造影導管。接下來，在靜脈側送入長鞘及封堵器，輕輕一推，將封堵器穩穩地卡在缺損的位置……

早上8時許，北京安貞醫院第一導管室內，主任醫師金梅正在做一台動脈未閉患兒的介入手術。不用開胸，不用全麻，不轉體外循環，通過穿刺股動脈、股靜脈，不到1小時就可以完成。

“傳統方法治療先天性心臟病，需全身麻醉、體外循環下開胸修補。”金梅說，“如今，患兒不用開胸，創傷小，效果好，能一次性治愈。”

操作中，准確穿刺是確保手術成功的第一步。金梅說，股動脈和股靜脈在人體腹股溝下方幾乎挨著，稍有不慎就會穿錯。“這需要醫生熟練掌握解剖學知識，同時也離不開長年累月的練習。”

穿刺后，送入導絲、鞘管、導管。“導管長約100厘米，要從腹股溝處，一直通到心臟。”由於患兒血管壁薄、直徑小，該步驟對醫生的“手上功夫”要求極高。“憑著對血管走向的判斷、用巧勁推送，推的過程也需心靈手巧。”

這樣的手術，最多時，金梅及其團隊一天能做18台。“上世紀80年代，醫療條件有限，我們把國外的專家請來，在老主任帶領下完成了國內第一例經導管先天性心臟病肺動脈瓣狹窄介入治療手術。”從1984年金梅大學畢業后開始從事先天性心臟病研究與臨床治療工作算起，至今已有34年。

治病救人是醫生的天職。幾年前，一位懷孕近37周的母親找到金梅，說產檢時發現寶寶患有復雜的肺動脈閉鎖先天性心臟病，是否應該放棄妊娠？金梅看了超聲心動圖檢查結果，對孕婦說，“雖然病情復雜，但可以治！”患者將信將疑，“是否可以不開胸完成？救治效果如何？會不會出現並發症，影響孩子未來？”

“當時，對於該類復雜病症，介入治療技術確實還不夠成熟。”金梅帶領團隊，聯合多名醫生，加班加點，查閱大量資料，制定多套手術方案，一邊摸索嘗試、一邊根據已有經驗實時調整……

最終，對這個孩子金梅選擇了射頻打孔+球囊擴張的介入治療方案，手術成功了，孩子各項指標也恢復了正常。該方案開創了北京市該病種不開胸介入治療的先河。

“時過9年又見到這個孩子，健康有活力，像個小運動員！”說到這，金梅難掩心中喜悅，“看到曾經的患者活蹦亂跳地站在面前，也許這就是作為醫生的幸福吧！”

她的辦公室內，一張張証書記錄著她34年來的默默奉獻：榮獲第六屆宋慶齡兒科醫學獎，被聘為北京市“十三五”時期婦女兒童發展研究專家……醫者仁心，她曾帶領團隊奔赴偏遠的新疆、西藏等地進行病症篩查，每年治療的兒童先心病患者近千例。“我希望盡個人之力，做個‘心’的守護者，將先進的醫療技術帶到祖國的每個角落。”

《 人民日報 》（ 2018年08月01日 06 版）

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