截至2018年年底，全國注冊護士總數超過400萬人，佔衛生專業技術人員近50%，每千人口護士數達到3人。具有大專以上學歷的護士近70%。

　　同時不容忽視的是，護士在我國的職業聲望有待提高，這個集中了眾多青年從業者的行業裡，還有很多值得期待的改變。2017年發布的《中國護士群體發展現狀調查》顯示，有80.7%的護士在工作中最看重“獲得尊重”，92%的護士認為“護士工作的社會地位太低”，90%的護士不能明顯感受到社會大眾對護士的尊重。

　　護士需要被尊重

　　讓青年護理從業者獲得更多的職業榮譽感、有更多的成長空間，可以從讓他們獲得更多尊重開始。

　　一個職業大家愛不愛做，要看它在公眾中的認可程度、被尊重程度以及所謂的“社會地位”等。中華護理學會副理事長李春燕在接受中國青年報·中青在線記者採訪時，聊起了護士在我國的職業特點。“從收入來講，一個大專畢業的護士如果畢業后進入一家三甲醫院工作，年收入相對於其他行業還是比較好的。但是，護士通常被誤認為是服務行業，是女性的職業，又臟又累又辛苦，甚至有人覺得‘不就是伺候人的嗎’，因為這些原因，導致有些人不希望自己的孩子從事這個行業”。

　　美國蓋洛普公司每年公布23個與民生息息相關的行業的誠實度和倫理度排名，護士每年都名列前茅。因為職業被尊重，盡管辛苦也有很多人願意去做，進入行業者的學歷越來越高，逐漸形成了正向循環。

　　提高臨床帶教力量，留住新護士的心

　　護理專業本科的學制和醫療專業一樣也是5年，既學醫療專業課，也學護理專業課，上學的時候沒感覺和醫療專業有太多不同，直到實習的時候，李春燕才感受到了差異。1997年她畢業實習的醫院是當地非常好的醫院，但還是感到臨床帶教力量比較差。

　　每天醫生們開始查房，而護理專業的學生就開始給患者做基礎生活護理了。這些剛出校門的護理專業本科學生，如果沒有被老師很好點撥、沒有老師指明方向，會自動產生一種不如別人，我學了5年怎麼會做這樣的工作，我做的工作不那麼重要的想法。很多人就此轉去了醫療專業念研究生，李春燕班裡有1/3的同學轉行了。“對於國家來說，這是很可惜的。任何一個行業的發展都需要不斷積澱，培養高端人才，才能促進專業向更好的方向發展”。

　　“任何一個職業都不應該分性別，如果護理行業有更多的男護士，在一定程度上會加速護理行業的發展。”李春燕告訴記者，男性更注重全方位的考量，而女性更關注細節。“也許管理一個護士站，男性不如女性做得好﹔但是一個學科要發展，需要全方位視角、統籌能力和戰略思維，這可能是男性擅長的。所以，如果有更多的男護士進入，那麼在血透室、ICU、急診等科室的護理專業會做得更好”。

　　隻要專業強，沒有哪個醫生會瞧不起你

　　剛進入北京朝陽醫院呼吸科ICU時，李春燕遇到了姜護士長，“雖然她比較嚴厲，但是英文非常好，專業非常強。在ICU裡，沒有人敢忽略她，因為她能解決很多醫生都解決不了的問題，從她身上我看到了護理的專業價值。”

　　在ICU，每個人每天的工作都非常忙，為患者做生活護理的工作量非常大，大家處於疲於應付常規工作的狀態。李春燕告訴記者：“有時患者出現菌群失調，腹瀉很厲害，每天光是記錄大小便量、倒大小便、吸痰、床上擦浴、洗頭、泡腳等這些工作就會忙得團團轉，年輕人會找不到護理工作的意義，找不到更大的突破點，做這些工作和普通的護理員有什麼差別？”

　　2000年，朝陽醫院請了一位美國靜脈輸液專家來講課，他把護士的一項基礎工作——打針講了整整一下午。“打針可以做得這麼專業，那我在ICU裡的每一項工作是不是都有專業內涵可以挖掘？血氣分析、簡易呼吸機的使用、出入量測定、體位的管理與呼吸相關肺炎的關系……其實都有非常多的內涵，我就這樣深入進去了。”李春燕說。

　　深入到專業的領域中，李春燕有了太多收獲。時任朝陽醫院副院長的王辰教授要求所有進修醫生、他帶的研究生、博士生都必須會做出入量管理、氣道管理、血氣分析、簡易呼吸器的使用等，這些課都由護士來給醫生們講。“有時候，有經驗的護士比年輕醫生還要強。隻要專業強大，沒有哪個醫生會瞧不起你。”李春燕后來一直告訴護士們，在醫生、護士、藥師、康復師多學科合作的團隊裡，護士不能做花瓶。

　　在普通人看來只是發藥、打針、執行醫囑的護士的工作，到底需要多專業？李春燕給記者分享了一項非常普通的護士的工作——吸痰。這項工作在神經外科、神經內科、老年科、兒科、ICU、急診都是常見的護理工作。但實際上吸痰做得專業的護士，會給患者減少許多痛苦，還能避免交叉感染，守護患者的安全。“吸痰時，導管下探會碰到隆凸（氣管分叉的部位），隆凸部位有大量的迷走神經存在，它受到刺激以后患者會感到心慌，非常難受甚至是心跳驟停，所以吸痰被多數做過插管的患者認為是最痛苦的經歷。做得非常專業的護士在吸痰前要給患者吸氧，然后輕輕插入氣管插管，碰到隆凸或者氣道壁時導管回抽半厘米，再旋轉上提吸痰，按照指南，吸痰時間不能超過15秒，以防止缺氧發生，吸痰后還要給患者吸純氧，並且在吸痰過程中，護士要監測患者的心率、呼吸、血壓、心跳”。

　　要努力成為專業人士

　　“能24小時在患者身邊的，是護士。”王辰曾經告訴李春燕，一個醫院裡最能體現人文關懷的就是護士。

　　李春燕告訴中國青年報·中青在線記者，“我國護士有和醫生對應的、平起平坐的職稱序列，技術職稱的獎金系數和同級別的醫生是一樣的。所以每個年輕護士都不要滿足於‘這個小護士挺可愛的，性格不錯’之類的評價，而要努力讓自己成為專業人士。”

　　“王辰院士以前查房時經常講：一個優秀的護士要有一顆獅子般包容的心，包容患者、家屬、同事﹔有鷹的眼睛，善於觀察、發現問題，解決問題﹔有夫人一般的手，一定要溫柔地對待患者。他自己冬天給患者看病會先用手捂一捂聽診器，醫務工作者就是要有人文關愛。”李春燕認為，作為護士首先要有愛心，然后要有不斷學習的能力，還要有團隊合作的能力。

　　護士如果常有一顆愛人之心，不管能力大小，患者和家屬都會感受到其同理心——有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰。

　　中國青年報·中青在線記者 齊征 來源：中國青年報

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