本報記者 孫宏陽 劉可

　　作為一名在北京居住的老年人，《北京市居家養老服務條例》實施后提供的養老服務，已經覆蓋了老年人醫、食、住、行的方方面面。今年，條例的實施將進一步推進，政府正研究“聘請”子女帶薪護理老人。

　　醫：

　　研究子女在家帶薪護理政策

　　對於老年人來說，沒有比讓自己的子女照顧起居更能滿足感情上的需求。今年，本市將探索居家養老子女帶薪護理的政策。市民政局副局長李紅兵表示，希望嘗試通過補助、薪酬等方式，政府給予相應引導，讓子女返回家中，對失能失智老年人提供護理。李紅兵介紹，存在的難題是如何建立相應的監管體系，監督子女“當好差”。

　　據了解，目前北京市有近60萬失能、半失能老年人，但是護理員僅1.5萬名。今年本市將研究居家養老護理員入職補貼、長期一線崗位補貼制度，加大對護理業的投入，提高一線護理員的待遇。同時，子女帶薪護理也能彌補養老護理員的數量不足。

　　市人力社保局副巡視員徐仁忠介紹，市人力社保局已和河北省人力社保廳簽訂了相關協議。北京退休后在河北居住、在北京工作又在河北居住的兩類人群，在河北就醫時，隻要是定點醫療機構發生的醫療費用都可以按照北京的政策報銷。同時，河北人在北京看病也有相應的政策安排。

　　然而，異地就醫的門檻主要卡在了結算上，由於北京和河北的醫保政策不一樣，在河北看病時需要先墊付現金，再回北京報銷，中間有個過程。徐仁忠透露，北京已准備和河北省、天津市的系統進行對接。市民政局局長李萬鈞表示，這實際是讓老年人有更多養老選擇，“誰不願意在青山綠水的地方養老？”只是需要在制度層面和配套政策的銜接上做更多工作。

　　食：

　　“中央廚房”送餐“量體裁衣”

　　子女每天上班，沒人在家照顧老年人飲食，許多身體不太好的老年人整日為吃什麼、怎麼吃而犯愁。加之老年人有特殊的飲食習慣，有些人身患各種老年病，往往需要注意飲食上低鹽低糖低脂，普通的點餐送餐並不適合他們。

　　今年，本市將出台《關於老年餐飲服務體系建設的實施辦法》，重點解決老年人口密度大、需求高的中心城區中獨居、純老年人家庭的高齡老年人以及生活自理困難老年人的日常用餐難問題。這意味著，越來越多的老年人終於能得到“量體裁衣”的送餐服務。這項工作去年已在城六區和順義、房山等9個區開展試點，房山區的老齡餐車每天為老年人配送10種菜品和4種主食。

　　政府鼓勵大型社會餐飲企業通過建立“遠郊中央廚房+冷鏈輸送+社區配送站”的社區配餐網絡，包片為老年人提供配餐、助餐和送餐服務。根據老年人的生理特點和營養需求，制定並推廣符合老年人需求的老年營養餐標准。今后，根據相關部門“一對一”為老年人建立的健康檔案，這種送餐服務將更加精准，符合老年人個性化的用餐需求。

　　住：

　　出院24小時內建床費用減輕

　　考慮到居家養老老年人行動不便的實際困難，市人力社保局出台政策，鼓勵和支持社區衛生機構為患病老年人建立家庭病床，並將家庭病床醫療費用納入醫保報銷范圍，包括家庭病床建床費、家庭病床查床費、治療醫藥費，還將報銷起付線降低50%。

　　據統計，截至去年年底，北京共有12萬張養老床位。保守估計，“十三五”期間將達到15萬張左右。同時，支持社區托老服務發展，按照每床300至500元的補貼標准，2015年全年給予社區全托型托老所提供的兩萬服務床次共計675萬元床位補貼。

　　為促進醫療衛生和養老服務資源有效對接，本市將制定《關於推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》。此外，對家庭病床發生醫療費用的項目進行細化，將符合規定的項目納入醫保報銷范圍，規范收費標准。記者還了解到，如果老年人出院后24小時內建立家庭病床的，醫療費用按連續住院計算，進一步減輕居家養老患病老年人的醫藥費負擔。

　　“居家養老服務中，96%以上都是個性化的需求，這種需求的滿足需要付出更多的努力。”李紅兵舉了個例子，養老照料中心提供的十大服務中，有一項是家中助浴，在需求調查中老人們也有這種需求。然而實際中，被調查的96個老年人沒有一個人選擇周邊照料中心的這項服務。“服務和需求的對接，還有很多細節需要完善和打通。”

　　行：

　　城六區百座老樓試點裝電梯

　　市民曹先生的父母家住豐台七裡庄，這個上世紀八十年代末的老樓住了許多八十歲以上的老年人，對於腿腳不好的老母親來說，每次上下樓都是一次考驗，爬一次要歇上七八回。有的老年人因為走樓梯困難，三五天才下一次樓。這樣的困難，許多家住老舊小區的老年人都在經歷著。

　　這樣的問題很普遍，城六區1600個老舊小區養老服務場所嚴重不足，適老性無障礙設施改造尚未開展。據了解，今年，老舊小區的適老化改造將全面鋪開。本市將在城六區選取老舊小區的100個單元樓門，試點進行老舊樓加裝電梯。對於住在這些樓裡的老年人來說，加裝電梯后，意味著可以每天下樓晒太陽、接地氣。

　　市住建委趙成介紹，所有納入老舊小區環境整治，平房區、棚戶區改造的項目都在全面推開無障礙改造、適老化改造，老舊樓房加裝電梯正在推進並且有階段性進展，財政部門目前已確定了城六區試點的資金方案，目前補貼款已經劃撥到試點區。

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